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本报讯(记者 王瑶琦 柴嵘)2月21日,2024年本市医保重点工作公布:部分慢性病门诊将开展按人头付费试点,有条件的二级及以上医院实现医保移动支付,并做好全面推开长护险的准备。
2024年,本市将选取部分紧密型医联体,开展糖尿病、高血压等慢性病门诊按人头付费试点。记者了解到,按人头付费,是指医疗保险机构根据医院所服务的参保人数,向医院支付一笔固定的费用,医院可根据这笔费用提供相应的医疗服务。糖尿病、高血压等属于慢性病,需要长期干预。按人头付费后,有利于促进医院对患者进行长期健康管理,患者也更加受益。
本市还将进一步扩大医保移动支付支持医院范围,有条件的二级及以上医院实现医保移动支付,探索研究京津冀医保移动支付工作,配合完成民生卡“多卡合一”医保场景应用部署。完善长期护理保险政策体系,做好全面推开准备工作,并将出台按月领取失业保险金人员参加生育保险相关政策,调整完善生育保险待遇水平。
市医保局将继续做好国家新版医保药品目录落地实施工作,完善相关药品报销政策,加强医用耗材人工器官报销政策调查研究,做好人工器官报销政策调整工作;持续开展医院制剂规范调整和国谈药监测,完善和推广“双通道”试点;继续做好新冠病毒患者医疗费用保障工作。
市医保局还将开展短缺药品价格和配送监测处置,推进跨区域联盟集采和本市自行组织集采工作;完善医药产品阳光挂网采购机制,加强中药饮片及中药配方颗粒挂网采购管理,探索开展体外诊断试剂阳光挂网采购、医用耗材价格采集和监测工作。
2024年,本市还将开展常态化医疗服务价格动态调整,做好医疗服务价格动态调整评估和总量测算,优化医疗服务项目价格结构;提高新增医疗服务价格项目审批效率,落实优先评审绿色通道机制。此外,将有序开展新增定点医药机构工作,加强医保费用审核结算,优化慢性病“长处方”管理。
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