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人民网广州10月30日电 (周睿)2023年10月29日是第39个“全国脑卒中日”,今年的宣传主题是“卒中识别早,救治效果好”。
据了解,脑卒中,俗称为“中风”,是由于脑血管阻塞或破裂引起脑损伤而造成的一组疾病,以缺血性卒中多见,具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点。
脑卒中有哪些危害?如何快速识别脑卒中?怎样预防脑卒中发生或复发?中山大学附属第一医院神经科主任医师洪华给出答案。
洪华介绍, 脑卒中是发作性疾病,虽然危害很大,但它的发生多是危险因素日积月累的结果,是可防可控的,关键在于加强认识并早期预防。
洪华指出,对于有相关家族史的人群,不论老幼,包括年轻人在内都应进行早期筛查、早期干预,做好卒中预防。“家族史包括卒中家族史和卒中相关危险因素家族史,如高血压家族史、糖尿病家族史、高脂血症家族史等。” 洪华说。
对于没有家族史的人群,如果具有卒中十大危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、房颤或心脏瓣膜疾病、肥胖、缺少运动、吸烟、家族史、卒中既往史和短暂性脑缺血发作既往史)怎么办?洪华建议,年龄大于40岁后应进行脑卒中相关筛查,包括颈动脉超声、眼底血管超声摄影、血脂血糖等血液检查,有条件者可以进行脑血管成像检查等影像学检查。
对于年龄在45岁以上且同时具有上述10种危险因素中3种以上的卒中患病高危人群来说,卒中防控必须针对危险因素进行重点防控,在防控时要掌握方法和力度,做到控制到位。以血压为例来说,控制血压第一要注意平稳降压,降压药物最好选用长效的,而且要连续用药,不能间断,防止血压波动;第二要注意降压达标,用药后要监测血压,不能放任不管,降压的具体标准则因人因病而异,需要根据专科医生的判断来确定。
对于脑卒中的触发因素有哪些?洪华介绍,通常分为不可抗拒、不可改变的因素和可以改变的因素。不可抗拒、不可改变的因素包括感染、手术、外伤、睡眠障碍、生活环境改变和气候改变。可以改变的因素包括暴饮暴食、剧烈情绪波动、过快的体位改变、过度缺水和服药习惯改变。
洪华表示,通过回顾性的研究发现,大部分患者在发病前或多或少都具有这样的触发因素,所以如何认识和避免这些因素,对脑卒中发作的预防至关重要。“对于可改变的因素,我们应该尽量避免。但如果遭遇不可抗拒的因素,我们可增强应对的措施,如寒潮时注意保暖、减少户外活动等,必要时可增加预防卒中发作的药物或咨询专业医师。” 洪华说。
脑卒中是突发性疾病,突然发生是其最重要的特征。
洪华强调,结合近年科普宣传的“FAST”、“BEFAST”症状口诀,可以帮助快速识别脑卒中,争取救治的宝贵时间。每个字母代表一种突发的症状,F-face,表示面部不对称,口角歪斜;A-arm,表示手部乏力或麻木,多为单侧性;S-speech,代表语言障碍;T-time,代表突发性或需紧急120救治;B-balance,代表平衡、协调功能障碍;E-eyes,代表视觉改变,如模糊、重影、视野缺损等。如果突然发生以上任何字母代表的症状,都有可能是脑卒中的发生,必须紧急拨打120需求救治。
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