在南京市医保政务大厅,市民李先生向医保AI机器人提问“长护险怎么申请”,十几秒便获得清晰解答。这款由中国人寿南京市分公司与南京市医保中心联合推出的医保AI 机器人,具备听、说、看、走等9种能力,可提供主动迎宾、智能导航、政策咨询、业务办理等12项服务,成为破解群众“照护难”的技术抓手之一。
为推进“15分钟医保服务圈”建设,2023年起,中国人寿南京市分公司依托网点优势,高标准改造主城区及各区县11个服务网点,配备专业团队、增设自助一体机与网络专线,将基本医疗保险参保登记、信息查询、关系转移接续、异地就医备案等高频服务下沉到社区周边。11个延伸便民服务点实现医保服务“协同办、就近办、一窗办、快捷办、暖心办”。
在长护险服务领域,中国人寿南京市分公司自2021年项目启动以来,累计覆盖人群超110万,评估6929人,为6716名失能人员提供专业照护,支付评估、照护费用1.6亿元。2024年9月,该公司还承担南通市长期护理保险异地待遇享受试点工作,按照“参保地政策、居住地服务”原则,实现异地居住人员“评估互认、待遇结算”,让在南通的南京参保失能人员无需奔波即可享受同质服务。
此外,中国人寿南京市分公司还通过“线上+线下”一体化服务提升体验:线下提供上门办理、材料递送等便利服务外,线上依托企业微信等平台提供政策咨询、护理疑问解答,并推送配套保障方案。年近九旬的陆奶奶出院后卧床不起,难以外出办理申请。长护险工作人员了解情况后,启动适老服务应急机制,上门为其办理手续。(周洁)
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