“北京普惠健康保”海外特药落地北京天竺综合

发布日期：2025-09-10 13:28 浏览：

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人民网北京9月9日电（记者鲍聪颖）“没想到家门口就能直接取药，理赔也很方便，而且还没有免赔额。”市民王女士（化名）开心地告诉记者。

为进一步提升特药保障可及性，切实解决罕见病、恶性肿瘤等重疾患者“购药难、购药远”的痛点问题，2025年度“北京普惠健康保”将65种海外特药纳入保障范围，同时为支持北京天竺先行区发展、进一步提高患者用药便利性，减轻用药负担，海外特药清单中纳入了在北京天竺先行区获批的Strensiq（阿福他酶a）、Signifor Lar（长效帕瑞肽）、Cablivi（卡普赛珠单抗）、Voranigo（伏索利肽）及Voxzogo这5款药品，这部分海外特药在京就可以完成取药。

“当患者在定点医院凭处方申请取用后，可快速完成取药，大幅缩短药品供应周期，降低跨境购药的时间与经济成本，让参保人无需远赴海外，在京即可便捷获取国际前沿特药，为用药患者的持续治疗提供了稳定的药品保障支撑。”“北京普惠健康保”项目组相关负责人说。

34岁的王女士即是这一利好政策的受益者之一。王女士是2025年度“北京普惠健康保”的参保人，其保障期为2025年1月1日至12月31日。在保障期间内，参保人王女士因肢端肥大症住院治疗，临床治疗中需使用海外特药 “Signifor Lar（pasireotide / 长效帕瑞肽）” 进行维持治疗。

在2025年度“北京普惠健康保”相关政策落地前，该药品需依赖海外采购，不仅耗时久，且整体成本较高，而随着该药品被纳入2025年度“北京普惠健康保”65 种海外特药清单，同时成为 5 种落地北京天竺区的特药之一，依托天竺区特药供应网络，王女士得以在京定点医院直接取用该药品。

2025年6月16日，王女士在首都医科大学北京协和医院住院就诊期间，凭处方成功取用“Signifor Lar（40mg）”1支，药品费用为21429.10元，当天顺利完成取药；7月17日，因病情需要持续治疗，王女士再次在同一医院门诊就诊时取用同款药品1支，实现了“随诊随取”。

依托“北京普惠健康保”的线上理赔通道与特药保障政策，特药保障没有免赔额、健康人群赔付比例为60%，王女士的两次报销均快速完成，充分体现了政策落地后的服务效率。王女士通过“北京普惠健康保”微信公众号线上提交首次理赔申请，系统迅速核验药品适配性，经核查，王女士的情况符合该药品“既往接受过兰瑞肽治疗、需持续控制病情”的适应症，同时确认费用合理，“北京普惠健康保”特药保障赔付了12857.46元；2025年7月17日，王女士完成第二次取药后，理赔流程进一步简化，无需额外补充材料，王女士再次获赔12857.46元，极大地节省了王女士的时间与精力，减轻垫付压力。

“北京普惠健康保”项目组负责人表示，王女士的两次经历，也体现了2025年度“北京普惠健康保”中5种海外特药落地北京天竺区的惠民实效。

一是解决 “购药难”：通过天竺区特药供应网络，这 5 种海外特药实现“本地化” 调配，患者无需跨境购药，节省时间与经济成本。

二是强化“保障实”：健康人群60%的赔付比例与零免赔额设计，大幅减轻患者用药负担，两次理赔累计为参保人报销了25714.92元。

三是实现“惠民利民”：以政策创新推动特药保障下沉，让患者在“家门口”就能享受国际水平的医疗资源，真正实现 “惠民利民”的政策初衷。

2025年度“北京普惠健康保”通过5种海外特药在京落地，将北京医疗保障政策的“温度”传递到每一位参保人身边，为民生保障注入了坚实力量。

此外，项目组提醒广大市民，参保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公众号并关注，此公众号不仅是官方参保渠道，还可以提供保单查询、理赔申请、健康服务申请、在线咨询、查看保障详情等服务。

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